臉上脂溢性皮炎和痤瘡可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑和油膩性鱗屑;痤瘡?fù)ǔS擅医腔惓?、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素引起,常伴隨粉刺或炎性丘疹。
每日使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度揉搓。脂溢性皮炎患者可選擇含吡啶硫酮鋅或硫化硒成分的洗劑,減少馬拉色菌定植。痤瘡患者需避免含酒精的清潔產(chǎn)品,清潔后及時(shí)使用無(wú)油保濕霜。清潔頻率控制在每日2次,水溫不宜過(guò)高。
脂溢性皮炎可外用酮康唑乳膏抑制真菌,或氫化可的松乳膏短期緩解炎癥。痤瘡患者可選用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化,配合克林霉素磷酸酯凝膠抗菌。藥物需薄涂于患處,使用前需清潔皮膚。若出現(xiàn)刺痛或脫屑應(yīng)暫停使用并咨詢(xún)醫(yī)生。
中重度脂溢性皮炎可短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌,配合維生素B族調(diào)節(jié)皮脂。痤瘡患者可遵醫(yī)囑服用多西環(huán)素片抗炎,或螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素水平。需注意藥物相互作用,如多西環(huán)素避免與含鈣食物同服。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
紅藍(lán)光治療可同時(shí)改善兩種疾病,藍(lán)光能殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應(yīng)。每次照射10-15分鐘,每周2次,需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡。光敏性皮膚或正在使用維A酸類(lèi)藥物者需提前告知醫(yī)生。治療后需加強(qiáng)保濕防曬。
肺胃熱盛型可服用枇杷清肺飲,血瘀型適用桃紅四物湯。外敷可用馬齒莧煎水濕敷消炎,或三黃洗劑擦拭患處。針灸選取大椎、合谷等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類(lèi)藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。
日常需避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。選擇無(wú)香料添加的護(hù)膚品,防曬以物理遮擋為主。枕巾每周更換消毒,避免用手觸摸面部。脂溢性皮炎發(fā)作期忌用油脂類(lèi)化妝品,痤瘡患者禁用撕拉式面膜。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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