手臂往后扭肩膀就疼可通過熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
熱敷適用于肌肉拉傷或慢性勞損引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時需避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)改用冷敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解肩周炎或肩袖損傷的炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對頸椎病引發(fā)的肩部放射痛有效。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)肩周炎患者的組織修復(fù),沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。需在康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為一療程。治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免引起疼痛的劇烈動作。
針灸取肩髃、肩髎等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解肩周粘連。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材可驅(qū)寒活血。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行1-2個月,期間注意肩部保暖,避免提重物。
關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)適用于肩峰撞擊綜合征,肩袖縫合術(shù)治療完全性肩袖撕裂。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,并嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。手術(shù)治療僅針對保守治療無效且影像學(xué)檢查明確病變者。
日常應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行引起疼痛的動作,睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。建議進(jìn)行鐘擺運動等低強度鍛煉,動作幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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