高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。
原發(fā)性高血壓是最常見的高血壓類型,約占高血壓患者的90%-95%,病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、年齡增長、肥胖、高鹽飲食、長期精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。原發(fā)性高血壓通常起病隱匿,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、疲勞等癥狀。治療上以生活方式干預(yù)為主,包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
繼發(fā)性高血壓是由某些明確疾病引起的高血壓,約占高血壓患者的5%-10%,常見的病因包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、藥物性高血壓如長期服用激素類藥物等。繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)是血壓升高明顯,可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀,如腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、陣發(fā)性血壓升高等。治療上需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入治療,原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需要手術(shù)切除腎上腺腫瘤。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保持良好的生活習(xí)慣,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食上建議低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上。若出現(xiàn)血壓控制不佳或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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