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顱內壓增高的病因病理是什么

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顱內壓增高的病因病理主要與腦脊液循環(huán)障礙、腦組織體積增加、腦血管異常擴張、顱內占位性病變以及全身性疾病等因素有關。

1、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液分泌過多、吸收減少或循環(huán)通路受阻均可導致顱內壓增高。常見于腦積水、蛛網(wǎng)膜下腔出血后粘連等，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。治療需解除梗阻或行腦脊液分流術。

2、腦組織體積增加

腦水腫是腦組織體積增加的典型表現(xiàn)，可分為血管源性水腫和細胞毒性水腫。常見于顱腦外傷、腦缺血缺氧、顱內感染等，患者可能出現(xiàn)意識障礙和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓。

3、腦血管異常擴張

腦血管自動調節(jié)功能受損時，血管異常擴張可增加腦血容量。多見于高血壓腦病、二氧化碳潴留等情況，典型癥狀包括劇烈頭痛和意識改變。需控制原發(fā)病并給予尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。

4、顱內占位性病變

腫瘤、血腫、膿腫等占位病變通過占據(jù)顱內空間和繼發(fā)腦水腫引起顱高壓。臨床表現(xiàn)與病變部位相關，常見局灶性神經(jīng)功能缺損。需手術切除病變或行去骨瓣減壓術。

5、全身性疾病

肝性腦病、尿毒癥、嚴重酸堿失衡等可通過改變血腦屏障通透性或腦細胞代謝導致顱高壓。多伴有原發(fā)病癥狀，需針對病因治療并配合使用甘油果糖氯化鈉注射液等滲透性脫水劑。

對于顱內壓增高患者，應保持頭高位休息，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加腹壓的動作。飲食上控制鈉鹽攝入，適當限制液體入量。密切監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征，出現(xiàn)頭痛加重、頻繁嘔吐或意識水平下降需立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行循序漸進的神經(jīng)功能訓練，但需避免過度勞累。定期復查頭顱影像學檢查評估病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整脫水劑用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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