成人退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛等。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,胃腸刺激較小,但需避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用以防肝損傷。服藥期間禁止飲酒,肝功能不全者慎用。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,可用于退熱及緩解牙痛、痛經(jīng)等炎癥性疼痛。其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少致熱原生成,緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
阿司匹林腸溶片除解熱鎮(zhèn)痛外還具有抗血小板聚集作用,適用于發(fā)熱伴心血管風(fēng)險(xiǎn)人群。腸溶制劑可減輕胃黏膜刺激,但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。流感或水痘患兒禁用,哮喘患者使用時(shí)需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)炎癥性發(fā)熱效果顯著,常用于風(fēng)濕性疾病伴發(fā)的發(fā)熱。該藥通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2發(fā)揮強(qiáng)效抗炎作用,可能引起頭暈或消化道反應(yīng)。腎功能不全者應(yīng)減量,妊娠晚期禁用。
洛索洛芬鈉片是新型丙酸類(lèi)衍生物,解熱作用起效快且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于術(shù)后發(fā)熱等情況。其代謝產(chǎn)物仍具活性,腎功能障礙者需調(diào)整劑量。與其他非甾體藥合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
使用退燒藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)方可考慮藥物干預(yù),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。物理降溫如溫水擦浴可輔助退熱,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)皮疹、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。退燒藥僅對(duì)癥治療,須配合病因治療,避免重復(fù)使用不同品牌含相同成分藥物。服藥后出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需停藥并急診處理。
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