由感冒引起的肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、吸氧支持、營養(yǎng)補充、臥床休息等方式治療。感冒后并發(fā)肺炎通常與病毒或細(xì)菌感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病、治療延誤、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
病毒性肺炎可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。支原體肺炎推薦阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片。用藥前需完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確病原體類型。
鹽酸氨溴索口服溶液能稀釋痰液,氫溴酸右美沙芬糖漿適用于干咳無痰。合并支氣管痙攣時可聯(lián)用硫酸特布他林霧化液。中藥枇杷止咳顆粒具有宣肺平喘功效。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液能直接分解黏稠痰液。
血氧飽和度低于93%需鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭時改用儲氧面罩或無創(chuàng)呼吸機。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制氧濃度。家庭氧療期間需監(jiān)測指尖血氧變化。
每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)選雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。發(fā)熱期間補充電解質(zhì)水或口服補液鹽。維生素A缺乏者需增加動物肝臟攝入。胃腸功能減弱時可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
急性期應(yīng)絕對臥床,床頭抬高30度利于呼吸。恢復(fù)期每日活動時間不超過2小時。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時開窗通風(fēng)。使用加濕器需每日更換水源。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意保暖防止受涼。飲食宜清淡易消化,少量多餐保證營養(yǎng)??祻?fù)后需逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸或縮唇呼吸。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再次感染。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咯血癥狀需及時復(fù)查胸部CT。
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