感冒加肺炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。感冒加肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
保證充足休息有助于恢復(fù)體力,每日飲水量維持在1.5-2升,選擇溫?zé)岬闹囝悺⒄舻暗纫紫澄?。保持室?nèi)濕度在40%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。出現(xiàn)38.5攝氏度以下發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫。
對(duì)于痰液黏稠者可用生理鹽水霧化吸入,每日2-3次幫助稀釋分泌物。胸背部叩擊排痰適用于老年患者,需由專業(yè)人員操作。血氧飽和度低于93%時(shí)建議間斷低流量吸氧,維持氧分壓在60毫米汞柱以上。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。咳嗽劇烈者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰多時(shí)改用氨溴索口服溶液。
經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧適用于輕中度缺氧,流量控制在2-5升/分鐘。文丘里面罩適用于需要精確控制氧濃度的情況。當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng)通氣,采用雙水平正壓通氣模式改善氧合。
出現(xiàn)肺膿腫或膿胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重者可進(jìn)行視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。對(duì)于多重耐藥菌感染或壞死性肺炎,可能需行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。
恢復(fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,從床邊坐起過(guò)渡到短距離行走。飲食遵循高蛋白、高維生素原則,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和復(fù)合維生素。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸悶加重、咯血或意識(shí)改變需立即復(fù)診。注意隔離防護(hù),咳嗽時(shí)用肘部遮擋,定期更換口罩。愈后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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