結(jié)核胸膜炎患者需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)及癥狀監(jiān)測(cè)。結(jié)核胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難。
1、規(guī)范用藥
結(jié)核胸膜炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行停藥或減量，否則易導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液結(jié)核菌檢測(cè)，評(píng)估病灶吸收情況。即使癥狀緩解也須完成全程治療，通常需要6-9個(gè)月。治愈后仍需每年復(fù)查胸片，警惕復(fù)發(fā)可能。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素C和B族維生素?？蛇m量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。若存在低蛋白血癥可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
4、隔離防護(hù)
痰菌陽(yáng)性期間需單獨(dú)居住，佩戴口罩并妥善處理痰液。餐具煮沸消毒，居室每日通風(fēng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。咳嗽時(shí)用肘部遮擋，避免飛沫傳播。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
若出現(xiàn)胸痛加重、咯血、持續(xù)高熱或體重驟降，提示可能出現(xiàn)胸膜增厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。呼吸困難時(shí)可采用半臥位緩解，但需警惕胸腔積液增多可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。
結(jié)核胸膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致胸膜摩擦。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，冬季外出佩戴口罩。心理上需樹(shù)立治療信心，家屬應(yīng)給予情感支持。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間避免接種活疫苗，用藥期間慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。所有用藥調(diào)整均需經(jīng)結(jié)核科醫(yī)生評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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