腰椎間盤突出建議就診骨科或脊柱外科。該癥狀可能與長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素或肥胖等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木或肌力下降。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的???,腰椎間盤突出屬于其診療范圍。醫(yī)生可能通過體格檢查、X線或磁共振成像確診,并推薦保守治療如臥床休息、物理治療,或使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。若保守治療無效,可能建議椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
脊柱外科專注于脊柱結(jié)構(gòu)異常的深度診療,適合復(fù)雜或需手術(shù)的腰椎間盤突出病例。醫(yī)生會評估神經(jīng)壓迫程度,可能采用微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)或腰椎融合術(shù)。該科室對伴有馬尾綜合征如大小便功能障礙的患者更具針對性,術(shù)后康復(fù)方案也更系統(tǒng)。
急性期后或術(shù)后患者可轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科,通過牽引、電療及核心肌群訓(xùn)練改善功能??剖铱赡芘浜鲜褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),或依托考昔片控制炎癥,但需與主診醫(yī)生方案銜接。
以頑固性疼痛為主訴時,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。常用藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片,但屬于對癥處理,需聯(lián)合病因治療。
中醫(yī)科通過針灸、推拿或活血化瘀類中藥輔助緩解癥狀,如腰痛寧膠囊。適合早期輕度患者或作為輔助手段,嚴重神經(jīng)壓迫仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。
日常需避免久坐久站,使用硬板床并控制體重。急性期應(yīng)絕對臥床,緩解期可進行游泳、小燕飛等低強度運動。注意搬運重物時保持腰部直立,寒冷季節(jié)加強腰背部保暖。若出現(xiàn)下肢無力或大小便異常須立即急診。所有藥物使用前需經(jīng)??漆t(yī)生評估,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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