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尿液發(fā)紅褐色怎么回事

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尿液發(fā)紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、食物或藥物色素代謝、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。通常表現(xiàn)為排尿顏色異常,可能伴隨尿頻、尿痛、腰腹痛等癥狀,可通過尿常規(guī)、影像學檢查等方式明確病因。

1、血尿

血尿指尿液中混入紅細胞,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結石、腫瘤或外傷引起。急性膀胱炎可能伴隨尿急尿痛,腎結石可能引發(fā)腰部絞痛。需完善尿沉渣鏡檢,必要時行膀胱鏡或CT檢查。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物,或采用體外沖擊波碎石術處理結石。

2、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿源于紅細胞在血管內大量破壞,常見于溶血性貧血、輸血反應或瘧疾。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。實驗室檢查可見血漿游離血紅蛋白升高,尿隱血陽性但鏡檢無紅細胞。需針對原發(fā)病治療,如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應避免接觸蠶豆等氧化性物質。

3、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿多因橫紋肌溶解導致,見于劇烈運動、擠壓傷或他汀類藥物副作用。典型表現(xiàn)為肌肉疼痛無力,尿液呈醬油色。血清肌酸激酶顯著升高,尿肌紅蛋白檢測陽性。治療需大量補液堿化尿液,嚴重時需血液凈化,可配合使用碳酸氫鈉片調節(jié)尿液酸堿度。

4、食物藥物影響

攝入甜菜根、火龍果等含天然色素的食物可使尿液暫時性變色。利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物代謝產物也可導致尿液呈橙紅色。這類情況通常無其他不適,停用相關物質后尿液顏色可恢復正常,無須特殊處理但需與病理性血尿鑒別。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎小球腎炎、多囊腎等慢性腎病可能導致持續(xù)性血尿,常伴蛋白尿和水腫。泌尿系腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。需通過超聲、尿脫落細胞學等檢查明確診斷,治療需根據(jù)病情選擇纈沙坦膠囊控制血壓或經尿道膀胱腫瘤電切術等手術方式。

發(fā)現(xiàn)尿液異常應記錄顏色變化規(guī)律,避免劇烈運動并及時留取晨尿送檢。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,限制高鹽高脂飲食。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀,或尿液變色持續(xù)超過48小時,須立即就診泌尿內科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療需在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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