痔瘡手術后20天仍有疼痛感屬于常見現(xiàn)象,通常與創(chuàng)面愈合進程或術后護理不當有關。若疼痛逐漸減輕且無紅腫滲液,多屬于正?;謴瓦^程;若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、出血,則需警惕感染或并發(fā)癥。
痔瘡術后疼痛持續(xù)時間因人而異,多數(shù)患者在1-2周內疼痛明顯緩解。20天仍疼可能與肛周神經豐富、創(chuàng)面較大或瘢痕形成有關。術后排便刺激、久坐壓迫、傷口水腫等因素均可延長疼痛周期。此時可觀察疼痛性質,輕微隱痛或排便時短暫刺痛多為愈合期正常反應,保持創(chuàng)面清潔干燥、遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏或痔瘡栓有助于緩解癥狀。
少數(shù)情況下持續(xù)疼痛可能提示異常。如出現(xiàn)跳痛伴局部灼熱感,需考慮創(chuàng)面感染,常見于術后排便污染或抗生素使用不足;若疼痛放射至會陰部并伴隨肛門墜脹,可能發(fā)生肛周膿腫或血栓形成。此類情況需立即復查肛門鏡,必要時進行血常規(guī)檢查。糖尿病患者、凝血功能障礙者更易出現(xiàn)愈合延遲,術后20天疼痛需結合整體恢復情況綜合評估。
術后20天應避免辛辣刺激飲食,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。選擇透氣棉質內褲,排便后使用柔軟濕巾清潔。若疼痛影響睡眠或日?;顒?,建議復查排除縫線殘留、肛門狹窄等并發(fā)癥?;謴推陂g可口服地奧司明片改善局部循環(huán),但禁止自行使用強效止痛藥掩蓋病情。
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