糖尿病手麻腳麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手麻腳麻通常由周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、壓迫性神經(jīng)損傷、血糖波動(dòng)過(guò)大等原因引起。
持續(xù)高血糖會(huì)損害周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致手麻腳麻癥狀加重。患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合定期監(jiān)測(cè)血糖。日常需限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免血糖劇烈波動(dòng)。
糖尿病神經(jīng)病變與B族維生素缺乏密切相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)增加富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)攝入。α-硫辛酸膠囊具有抗氧化作用,有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧??勺襻t(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。日??赏ㄟ^(guò)溫水泡腳、手足按摩促進(jìn)局部血液循環(huán),注意水溫不超過(guò)40攝氏度以避免燙傷。
低頻脈沖電刺激治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解麻木癥狀。紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。中醫(yī)針灸選取足三里、合谷等穴位,每周2-3次,有助于疏通經(jīng)絡(luò)。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮腕管松解術(shù)、跗管減壓術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需嚴(yán)格控糖以防傷口感染,康復(fù)期配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)癥需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估,通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻腳麻應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,每3-6個(gè)月評(píng)估一次神經(jīng)病變進(jìn)展。日常注意手足保暖,避免接觸過(guò)熱或尖銳物品,穿著寬松透氣的鞋襪。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善末梢循環(huán)。嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血脂在正常范圍,可延緩神經(jīng)病變發(fā)展。若出現(xiàn)傷口難以愈合、感覺(jué)喪失等情況需立即就醫(yī)。
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