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中耳炎和耳膜穿孔怎么辦

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中耳炎和耳膜穿孔可通過藥物治療、手術治療、物理治療、日常護理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、耳部外傷等原因引起，耳膜穿孔可能與外傷、感染、氣壓損傷、異物刺激、醫(yī)源性損傷等因素有關。

1、藥物治療

細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。耳膜穿孔合并感染時可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌藥物。急性期疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。使用滴耳液前需清潔外耳道，用藥時保持患耳朝上姿勢5分鐘。

2、手術治療

鼓膜修補術適用于持續(xù)3個月未自愈的耳膜穿孔，常用方法有顳肌筋膜修補術、軟骨膜移植術等。慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤需行乳突根治術清除病灶。兒童反復發(fā)作的中耳炎可考慮鼓膜置管術改善通氣。術前需完善純音測聽、顳骨CT等檢查評估手術指征。

3、物理治療

紅外線照射可促進耳部血液循環(huán)，加速炎癥消退。咽鼓管吹張術能改善中耳通氣，適用于咽鼓管功能不良者。超短波治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用，急性期每日治療1次。治療期間避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

4、日常護理

保持外耳道干燥，洗浴時用耳塞阻擋進水。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動。不用尖銳物品掏耳，防止加重耳膜損傷。感冒時及時治療鼻塞，減少擤鼻次數(shù)。哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位，防止乳汁逆流至咽鼓管。

5、中醫(yī)調(diào)理

風熱襲耳證可用銀翹散加減疏風清熱，肝膽濕熱證選龍膽瀉肝湯清瀉肝膽。耳穴貼壓取內(nèi)耳、神門等穴位緩解耳鳴耳痛。中藥熏蒸選用野菊花、蒲公英等清熱解毒藥材。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合耳部按摩促進氣血運行。

急性期需臥床休息，飲食宜清淡富含維生素，如西藍花、獼猴桃等。恢復期避免游泳及噪音環(huán)境，定期復查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等癥狀提示并發(fā)癥可能，須立即就醫(yī)。長期耳道流膿者應排查糖尿病等基礎疾病，控制血糖有助于感染恢復。兒童患者家長需注意觀察聽力變化，及時干預可預防語言發(fā)育障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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