阿爾茨海默癥的癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、定向障礙、執(zhí)行功能受損、性格行為改變等。阿爾茨海默癥是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,早期表現(xiàn)為近事遺忘,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)認(rèn)知功能全面衰退。
早期以近記憶力下降為主,患者常忘記近期發(fā)生的事件或?qū)υ拑?nèi)容,重復(fù)詢問相同問題。隨著病情進展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損,可能無法辨認(rèn)家人或回憶重要人生經(jīng)歷。這種記憶障礙與大腦海馬體及顳葉內(nèi)側(cè)萎縮密切相關(guān)。
患者逐漸出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為言語空洞、重復(fù)使用簡單詞匯。后期可能出現(xiàn)語法錯誤、理解力下降,最終發(fā)展為完全失語。這與大腦左側(cè)顳葉和額葉語言中樞的神經(jīng)元丟失有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)時間、地點、人物定向力障礙,表現(xiàn)為混淆日期、季節(jié),在熟悉環(huán)境中迷路,甚至無法辨認(rèn)鏡子中的自己。這種癥狀反映頂葉和額葉功能的進行性損害。
表現(xiàn)為計劃、組織、抽象思維等高級認(rèn)知功能下降,患者難以完成多步驟任務(wù),如烹飪、理財?shù)热粘;顒印G邦~葉皮層萎縮是導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙的主要原因。
常見情緒波動、淡漠、多疑或攻擊行為,部分患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。這些變化與邊緣系統(tǒng)及前額葉神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān),可能早于典型認(rèn)知癥狀出現(xiàn)。
阿爾茨海默癥患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境。建議采用地中海飲食模式,適量補充富含ω-3脂肪酸的食物。定期進行簡單的認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動有助于延緩病情進展。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過專業(yè)評估明確診斷并制定個體化管理方案。
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