阿爾茨海默癥的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、執(zhí)行功能下降、性格行為改變等。該病是慢性進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,早期以近事遺忘為主,后期可發(fā)展為全面認(rèn)知功能障礙。
早期典型表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛發(fā)生的事、重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸喪失,可能忘記親人姓名或重要生活事件。海馬體萎縮是主要病理基礎(chǔ)。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,后期可能出現(xiàn)語意空洞的重復(fù)語言。與左側(cè)顳葉皮層萎縮相關(guān),嚴(yán)重時(shí)完全喪失語言交流能力。
包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙,如分不清季節(jié)、在熟悉場(chǎng)所迷路、無法辨認(rèn)親友。與頂葉和額葉功能受損有關(guān),常伴隨視空間能力下降。
表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力減退,無法完成多步驟任務(wù)如做飯、理財(cái)。前額葉皮層萎縮導(dǎo)致判斷力、抽象思維能力明顯下降。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁、易激惹或攻擊行為,部分患者有妄想幻覺。與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及邊緣系統(tǒng)受損相關(guān),夜間癥狀加重稱為日落綜合征。
建議為患者建立規(guī)律作息,使用記憶輔助工具如日歷、標(biāo)簽,保持適度社交活動(dòng)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免獨(dú)處和復(fù)雜環(huán)境刺激。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀,并監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
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