兒童注射退燒針后仍發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染未控制、藥物反應(yīng)、脫水、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)超過(guò)日常標(biāo)準(zhǔn)。觀察排尿頻率和尿液顏色,避免出現(xiàn)脫水引起的電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀如皮疹或抽搐等。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、呼吸急促等表現(xiàn),提示可能存在腦膜炎或肺炎等嚴(yán)重感染,須立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物利于散熱。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致熱量蓄積,睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度但需防止受涼。
若退燒針后持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除膿毒癥、川崎病等疾病。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免高糖飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔以防繼發(fā)感染,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血象。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用體溫計(jì)并記錄發(fā)熱日志,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)用藥史和癥狀變化過(guò)程。
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