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女人生孩子為什么會大出血

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女性分娩時大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維不能有效收縮壓迫血管時，會導(dǎo)致血竇開放出血?？赡芘c產(chǎn)程延長、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血伴子宮柔軟。臨床常用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重時需行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留均可阻礙子宮收縮。胎盤剝離面血管未閉合會引起大量出血，常見于多次刮宮史、前置胎盤患者。需行人工剝離胎盤術(shù)，配合注射縮宮素，必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

3、產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)、巨大兒或手術(shù)助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷、陰道壁血腫或會陰嚴(yán)重撕裂。損傷部位可見活動性出血，需立即縫合修復(fù)。產(chǎn)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或嚴(yán)重感染可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為全身多部位出血傾向，實驗室檢查可見凝血指標(biāo)異常。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血制品，同時治療原發(fā)病。

5、子宮內(nèi)翻

罕見但危急的并發(fā)癥，因臍帶過度牽拉或?qū)m底壓力不當(dāng)導(dǎo)致子宮內(nèi)翻。會引起劇烈腹痛、休克及大量出血，需立即手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

預(yù)防產(chǎn)后出血需規(guī)范產(chǎn)前檢查，及時糾正貧血，控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病。分娩后需密切觀察2小時出血量，保持膀胱排空有助于子宮收縮。建議產(chǎn)婦早期哺乳刺激宮縮，產(chǎn)后6周內(nèi)避免重體力勞動，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)常規(guī)備有急救藥品和血源，建立快速反應(yīng)團(tuán)隊降低孕產(chǎn)婦死亡率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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