腦梗塞的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、單側(cè)視力下降、眩暈伴嘔吐、意識障礙等。腦梗塞是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,需立即就醫(yī)。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓,常伴隨同側(cè)面部肌肉下垂。這是由于大腦運動功能區(qū)供血中斷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,需通過頭顱CT或MRI明確梗塞部位。
患者可能出現(xiàn)吐字不清、詞不達意或無法理解他人語言,常見于左側(cè)大腦半球梗塞損傷語言中樞。早期進行語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
突發(fā)單眼視物模糊或視野缺損,可能提示枕葉或視放射區(qū)域梗塞。需與眼底出血等眼科疾病鑒別,眼底檢查結(jié)合影像學(xué)可確診。
后循環(huán)梗塞常引發(fā)劇烈眩暈、步態(tài)不穩(wěn)伴噴射性嘔吐,與小腦或腦干缺血有關(guān)。需警惕延髓生命中樞受累風(fēng)險,避免誤診為耳石癥。
大面積腦梗塞可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識狀態(tài)改變,提示顱內(nèi)壓增高或腦疝形成。需緊急脫水降顱壓并評估手術(shù)指征。
腦梗塞患者急性期應(yīng)絕對臥床,避免頭部劇烈活動;恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,控制血壓血糖在目標范圍。定期復(fù)查頸動脈超聲和腦血管評估,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即返院診治。
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