慢性腎炎的治療效果因人而異,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可有效控制病情進展,但多數(shù)難以徹底治愈。慢性腎炎的治療效果主要與病理類型、腎功能損傷程度、治療依從性等因素有關(guān)。
慢性腎炎的治療效果與病理類型密切相關(guān)。輕度系膜增生性腎炎或微小病變型腎炎對激素治療反應較好,部分患者可達到臨床緩解。膜性腎病進展較慢,通過免疫抑制治療可延緩腎功能惡化。而局灶節(jié)段性腎小球硬化或晚期腎小球硬化患者預后較差,治療難度較大。
腎功能損傷程度直接影響治療效果。血肌酐輕度升高且腎小球濾過率大于60毫升每分鐘時,積極控制蛋白尿和高血壓可穩(wěn)定腎功能。若已出現(xiàn)明顯腎功能不全,治療重點轉(zhuǎn)為延緩進入尿毒癥期。合并嚴重高血壓、電解質(zhì)紊亂或心血管并發(fā)癥時,治療效果會明顯下降。
慢性腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,以雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動和過度勞累,每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和血壓。注意預防感染,出現(xiàn)感冒、腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓藥或免疫抑制劑劑量,定期監(jiān)測藥物不良反應。
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