防止糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過控制血糖、定期眼科檢查、管理血壓血脂、健康生活方式及早期干預(yù)等措施綜合管理。
1、控制血糖
長期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要誘因，建議通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動和遵醫(yī)囑使用降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，保持HbA1c＜7%。
2、定期眼科檢查
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，病程超過5年或已出現(xiàn)視力模糊等癥狀者需每半年檢查一次。檢查項目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，早期發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血等病變跡象。
3、管理血壓血脂
高血壓和高血脂會加速視網(wǎng)膜血管損傷，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L。可遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。
4、健康生活方式
戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，增加深色蔬菜、全谷物及富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血。
5、早期干預(yù)
對已發(fā)生的非增殖期病變可采用激光光凝術(shù)防止進(jìn)展，增殖期病變需聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療。出現(xiàn)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時需行玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病患者需建立長期健康管理計劃，每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況，避免長時間用眼疲勞，閱讀時保持30厘米以上距離，室內(nèi)光線應(yīng)充足均勻。注意足部護(hù)理以防糖尿病足并發(fā)感染，出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期復(fù)診，共同參與飲食與運(yùn)動方案的制定，心理支持對疾病控制同樣重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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