皮膚濕疹主要分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹、脂溢性濕疹和特應(yīng)性皮炎五種類型。
急性濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯滲出和瘙癢。發(fā)病急驟,常見于面部、手足等暴露部位。可能與接觸過敏原、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。治療需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等外用藥物。
亞急性濕疹是急性濕疹向慢性過渡的階段,皮損以丘疹、鱗屑為主,滲出減少。常見于四肢屈側(cè)和軀干。多由急性期未徹底治愈或反復(fù)刺激導(dǎo)致。建議保持皮膚濕潤(rùn),使用丁酸氫化可的松乳膏等中效激素制劑。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,色素沉著或減退。病程超過6周,好發(fā)于四肢伸側(cè)。長(zhǎng)期搔抓和摩擦是主要誘因。需長(zhǎng)期護(hù)理,可選用糠酸莫米松乳膏等強(qiáng)效外用激素,配合尿素軟膏保濕。
脂溢性濕疹多見于頭皮、面部T區(qū)等皮脂腺豐富部位,表現(xiàn)為油膩性鱗屑和紅斑。與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常相關(guān)。建議使用酮康唑洗劑清潔,配合吡美莫司乳膏控制炎癥。
特應(yīng)性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性濕疹,多伴發(fā)過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。好發(fā)于嬰幼兒面頰和關(guān)節(jié)屈側(cè)。與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)。需注重皮膚屏障修復(fù),嚴(yán)重時(shí)可短期使用他克莫司軟膏。
濕疹患者日常應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔,選擇無刺激的保濕劑如凡士林定期涂抹。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄并回避可疑致敏原,如海鮮、塵螨等。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理用藥的同時(shí),需注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮情緒加重病情。
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