腳崴錯(cuò)位一般指踝關(guān)節(jié)扭傷伴脫位,恢復(fù)時(shí)間通常為6-12周,具體時(shí)長(zhǎng)與損傷嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)及康復(fù)治療是否規(guī)范密切相關(guān)。
踝關(guān)節(jié)扭傷伴脫位后,恢復(fù)過(guò)程可分為幾個(gè)階段。急性期即損傷后的1-7天,主要表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,此階段治療重點(diǎn)是制動(dòng)、冰敷、加壓包扎和抬高患肢,以控制出血和腫脹,通常需要使用石膏或支具進(jìn)行固定,為后續(xù)愈合創(chuàng)造條件。亞急性期大約在損傷后的第2-4周,腫脹和疼痛逐漸減輕,但關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定,此時(shí)可在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?;謴?fù)期大約在損傷后的第5-8周,此時(shí)韌帶等軟組織處于愈合的關(guān)鍵階段,疼痛基本消失,腫脹顯著消退,可以逐漸開(kāi)始部分負(fù)重行走,并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練,以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。功能強(qiáng)化期大約在損傷后的第9-12周,目標(biāo)是恢復(fù)正常的行走、跑跳等功能,此階段需繼續(xù)進(jìn)行全面的力量、平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,直至關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。整個(gè)恢復(fù)期內(nèi),過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)可能導(dǎo)致愈合不良、慢性不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,而規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練則能有效縮短恢復(fù)時(shí)間并降低后遺癥概率。
踝關(guān)節(jié)損傷后,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行固定與康復(fù),在恢復(fù)期間注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì)以促進(jìn)組織修復(fù),避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查并根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,有助于關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù)。
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