肩膀白天不疼晚上疼痛可能與睡姿不當(dāng)、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、睡姿不當(dāng)
夜間睡眠時(shí)長期壓迫肩關(guān)節(jié)或手臂姿勢不良，可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)晨起時(shí)肌肉僵硬和夜間疼痛。調(diào)整睡姿避免單側(cè)受壓，使用合適高度的枕頭有助于緩解癥狀。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥在夜間靜息狀態(tài)下疼痛加劇，常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？赡芘c長期勞損、受涼等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜間鈍痛和晨起活動(dòng)困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物配合熱敷治療。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，夜間體位變化時(shí)神經(jīng)壓迫加重。多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，可采用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等藥物聯(lián)合牽引治療。
4、肩袖損傷
肌腱撕裂或退行性病變?cè)谝归g臥位時(shí)因重力作用導(dǎo)致疼痛明顯，主動(dòng)抬臂時(shí)癥狀加重。通常需要超聲檢查確診，輕者可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)承重能力下降，夜間鈣質(zhì)代謝活躍時(shí)疼痛顯著。多見于絕經(jīng)后女性，伴隨脊柱變形。需進(jìn)行骨密度檢測，可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常應(yīng)注意保持肩部保暖，避免提重物或過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)選擇仰臥或健側(cè)臥位并用枕頭支撐手臂。適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性疼痛期需暫?；顒?dòng)。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、無力等癥狀，需盡快至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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