白天牙齒不疼晚上疼可能與牙髓炎、齲齒、夜間磨牙、牙齒隱裂、牙齦炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應，夜間臥位時頭部血流增加，牙髓腔內壓力升高，疼痛感加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛，冷熱刺激可誘發(fā)，可能伴隨牙齦腫脹。需通過根管治療清除感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、齲齒
齲齒發(fā)展到中深度時，夜間唾液分泌減少，對牙本質的保護作用減弱，導致疼痛明顯?？梢娧例X黑褐色缺損，遇酸甜食物敏感。需去除腐質后充填修復，日常可使用含氟牙膏，避免進食黏性甜食。
3、夜間磨牙
睡眠中無意識緊咬牙或磨牙，導致牙釉質磨損、牙周組織損傷，晨起可能出現(xiàn)顳下頜關節(jié)酸脹。建議定制咬合墊保護牙齒，白天避免嚼硬物，必要時進行肌肉放松訓練。
4、牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時，夜間咀嚼壓力消失后裂紋可能略微張開，刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見于咬硬物后，冷飲可能加重癥狀。需通過全冠修復或貼面治療，避免用患側咀嚼。
5、牙齦炎
牙齦炎癥在夜間因體位改變導致局部充血加重，可能出現(xiàn)脹痛或跳痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行超聲潔治，配合復方氯己定含漱液、西帕依固齦液等藥物，每日使用牙線清潔牙縫。
夜間牙痛發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口，避免平躺以減輕充血，勿自行服用抗生素。日常需保持口腔清潔，每半年進行口腔檢查，及時處理齲齒和牙結石。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，應立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。注意減少咖啡因攝入，睡前2小時避免進食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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