第一胎剖腹產(chǎn)后第二胎順產(chǎn)是可能的，但需滿足子宮瘢痕愈合良好、胎兒大小適中、胎位正常等條件。具體分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
若第一胎剖腹產(chǎn)手術(shù)切口為子宮下段橫切口且愈合良好，無(wú)感染或子宮破裂史，孕期無(wú)妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，胎兒體重預(yù)估在2500-4000克之間且為頭位，骨盆條件正常，產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)良好，則經(jīng)陰道試產(chǎn)成功率較高。部分醫(yī)院會(huì)要求兩次分娩間隔18-24個(gè)月以上，確保子宮瘢痕肌肉充分修復(fù)。
存在子宮切口愈合不良、前置胎盤覆蓋瘢痕處、胎位異常如臀位或橫位、多胎妊娠、巨大兒預(yù)估超過(guò)4000克、產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫或先兆子宮破裂等情況時(shí)，需再次剖腹產(chǎn)。既往有古典式剖宮產(chǎn)史或子宮破裂史者絕對(duì)禁止試產(chǎn)。
計(jì)劃二胎順產(chǎn)的孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行瘢痕評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，控制體重增長(zhǎng)避免胎兒過(guò)大，孕晚期通過(guò)骨盆操改善產(chǎn)道條件。分娩時(shí)選擇具備緊急剖腹產(chǎn)能力的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常產(chǎn)程進(jìn)展或胎心變化時(shí)需及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮及出血情況，警惕瘢痕處破裂風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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