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乳腺癌中期應該怎么辦

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乳腺癌中期可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺癌中期通常由激素水平異常、基因突變、長期雌激素暴露、乳腺組織異常增生、肥胖等因素引起。

1、手術治療

乳腺癌中期患者通常需要接受手術治療，常見術式包括保乳手術和乳房切除術。保乳手術適用于腫瘤較小且位置局限的患者，通過切除腫瘤及周圍部分正常組織保留乳房外觀。乳房切除術適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者，需切除整個乳房組織，部分患者可同期進行乳房重建手術。手術前需完善影像學檢查評估腫瘤范圍，術后需配合輔助治療降低復發(fā)風險。

2、化學治療

化學治療是乳腺癌中期的重要治療手段，常用方案包含多西他賽注射液、注射用環(huán)磷酰胺、卡培他濱片等藥物組合?；熆赏ㄟ^靜脈給藥殺滅全身可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，降低腫瘤分期提高手術成功率?；熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應，需配合止吐藥和升白治療。化療周期通常為4-8個療程，具體方案需根據(jù)分子分型調(diào)整。

3、放射治療

放射治療主要用于保乳術后或淋巴結轉(zhuǎn)移患者的局部控制，通過高能射線殺滅殘留癌細胞。放療可降低局部復發(fā)率，常規(guī)方案為全乳照射配合瘤床加量，總劑量約50Gy。常見副作用包括皮膚紅斑、疲勞、乳房組織纖維化等，通常2-3周后逐漸緩解。放療需在術后傷口愈合后開始，與化療順序需根據(jù)個體情況安排。

4、靶向治療

針對HER2陽性乳腺癌患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路抑制癌細胞增殖。靶向治療需配合化療使用，療程通常持續(xù)1年，治療期間需定期監(jiān)測心功能。常見不良反應包括輸液反應、心臟毒性等，多數(shù)患者耐受性良好。治療前需通過免疫組化或FISH檢測明確HER2狀態(tài)。

5、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等。內(nèi)分泌治療通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長，適用于絕經(jīng)前后不同生理狀態(tài)的患者。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期樣癥狀，需補充鈣劑和維生素D。用藥前需檢測ER/PR受體表達水平，絕經(jīng)后患者優(yōu)先選擇芳香化酶抑制劑。

乳腺癌中期患者治療后需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；定期復查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物；佩戴合適義乳或接受乳房重建改善形體形象；參加患者互助小組緩解心理壓力，家屬應給予情感支持并協(xié)助記錄治療反應。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀應及時就診排查轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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