對阿利西尤單抗或其輔料過敏者、活動性肝病患者、妊娠期及哺乳期女性不能使用阿利西尤單抗。阿利西尤單抗主要用于治療高膽固醇血癥或動脈粥樣硬化性心血管疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
阿利西尤單抗是一種PCSK9抑制劑,通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平發(fā)揮作用。使用前需評估患者過敏史,若曾出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如血管性水腫或蕁麻疹,應(yīng)禁用該藥?;顒有愿尾』蚋喂δ墚惓;颊呖赡芤蛩幬锎x障礙導(dǎo)致毒性蓄積,需避免使用。妊娠期女性缺乏安全性數(shù)據(jù),動物實驗顯示潛在胎兒風(fēng)險,哺乳期女性也因藥物可能通過乳汁分泌而禁用。嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,避免藥物清除延遲引發(fā)不良反應(yīng)。
少數(shù)情況下,存在未控制的甲狀腺功能異?;蚪谧渲胁∈返幕颊咭残钑壕徲盟?。部分遺傳性肌肉疾病如家族性高膽固醇血癥伴橫紋肌溶解史者,可能增加肌病風(fēng)險。使用期間若出現(xiàn)持續(xù)性肌肉疼痛、乏力或黃疸等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。對于合并多種慢性疾病的老年患者,需綜合評估獲益與風(fēng)險后再決定是否用藥。
使用阿利西尤單抗期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶及血脂水平,避免同時使用其他可能引起肌肉毒性的藥物。日常飲食需控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入,增加膳食纖維和植物固醇含量高的食物如燕麥、堅果等。保持適度運動如快走、游泳等有氧活動,每周至少150分鐘。若出現(xiàn)注射部位反應(yīng)如紅腫或瘙癢,可冷敷處理并輪換注射部位。所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減劑量或停藥。
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