小孩鼻子里面有肉球可能是腺樣體肥大、鼻息肉或鼻腔囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。鼻腔異物可能與反復(fù)感染、過(guò)敏刺激、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常伴隨鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致其病理性增生?;純撼S谐掷m(xù)性鼻塞、張口呼吸表現(xiàn),夜間可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,輕度增生可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制,中重度需行腺樣體切除術(shù)。
慢性鼻炎或過(guò)敏可能誘發(fā)鼻腔黏膜水腫形成息肉。息肉多呈半透明囊狀,可能單側(cè)或雙側(cè)生長(zhǎng),伴隨嗅覺(jué)減退、流膿涕。初期可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抑制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
先天性鼻前庭囊腫或黏液潴留囊腫可能表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)球形隆起。囊腫生長(zhǎng)緩慢,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)疼痛,壓迫鼻甲會(huì)導(dǎo)致通氣障礙。小囊腫無(wú)須處理,感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎,較大囊腫需手術(shù)剝離。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激可能導(dǎo)致鼻甲黏膜水腫,外觀似肉球樣增生?;純簳?huì)頻繁打噴嚏、揉鼻,鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫。需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
兒童誤塞入玩具零件、豆類等異物可能被肉芽組織包裹形成假性腫物。常伴隨單側(cè)惡臭膿涕、鼻出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī),禁用鑷子自行取出,需由醫(yī)生用專用器械清理,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用生理鹽水幫孩子清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度避免干燥刺激。睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭緩解鼻塞,觀察是否存在持續(xù)打鼾或呼吸暫停。避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,飲食需清淡少辛辣。若肉球短期內(nèi)增大或出現(xiàn)出血、視力改變等表現(xiàn),需立即到耳鼻喉科就診排查腫瘤性病變。
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