小兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的乳液,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥,保濕能修復(fù)受損的皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期有滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。已添加輔食的患兒應(yīng)逐一排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括小麥、大豆、花生,可替換為水解蛋白配方奶粉。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。洗滌時(shí)使用中性洗衣液并充分漂洗。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原。
若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需及時(shí)就診。中重度濕疹可能需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,或短期使用潑尼松片。頑固病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
家長(zhǎng)需保持患兒指甲修剪平整以防抓傷,夜間可給患兒戴棉質(zhì)手套。避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。記錄每日飲食和皮疹變化情況,幫助醫(yī)生判斷誘因。室內(nèi)定期除螨除塵,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月,建議到兒童皮膚科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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