腦梗突發(fā)急救方法主要有保持患者平臥、清理口腔異物、立即撥打急救電話、避免隨意移動(dòng)患者、記錄發(fā)病時(shí)間等。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,需盡快就醫(yī)進(jìn)行溶栓或取栓治療。
讓患者平躺并抬高頭部15-30度,減少腦部血流沖擊。松解領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保呼吸通暢。避免頭部劇烈晃動(dòng)或突然改變體位,防止加重腦水腫。若患者意識(shí)模糊,需將頭偏向一側(cè)防止舌后墜阻塞氣道。
迅速清除口腔內(nèi)嘔吐物、假牙等異物,使用紗布纏繞手指掏出口腔分泌物。若患者出現(xiàn)抽搐,不可強(qiáng)行撬開牙關(guān),可用軟布包裹勺柄置于臼齒間防舌咬傷。保持呼吸道暢通是預(yù)防窒息的關(guān)鍵措施。
立即撥打120說(shuō)明腦梗癥狀,包括突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等典型表現(xiàn)。準(zhǔn)確告知發(fā)病時(shí)間,便于醫(yī)生判斷是否在4.5小時(shí)靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)。等待救護(hù)車時(shí)避免給患者喂食飲水,防止誤吸導(dǎo)致肺炎。
除非環(huán)境危險(xiǎn),否則不要隨意搬動(dòng)患者。突然改變體位可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),加重腦缺血。如需轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架保持頭頸軀干成直線。記錄患者最后一次正常時(shí)間,為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。
觀察瞳孔大小及對(duì)光反射,測(cè)量血壓心率并告知急救人員。若呼吸心跳停止,立即開始心肺復(fù)蘇。避免使用阿司匹林等藥物,需經(jīng)CT排除腦出血后才能用藥。保存患者服用的降壓藥、降糖藥供醫(yī)生參考。
腦梗急救后需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡練習(xí)等。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別言語(yǔ)含糊、單側(cè)肢體麻木等先兆癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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