突發(fā)哮喘急救方法主要有保持呼吸道通暢、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整體位、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等。哮喘急性發(fā)作通常與過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀。
立即幫助患者脫離過敏原環(huán)境,如花粉、粉塵等,解開衣領(lǐng)確保頸部無束縛。避免人群圍觀,保持空氣流通。若患者口腔有分泌物或嘔吐物,需清理口腔防止窒息??蓞f(xié)助患者用溫水漱口,減少咽喉部刺激。
立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑或特布他林氣霧劑等短效β2受體激動(dòng)劑,這類藥物能快速緩解支氣管痙攣。若患者攜帶儲(chǔ)霧罐,應(yīng)將藥物噴入儲(chǔ)霧罐后吸入。無隨身藥物時(shí),需立即呼叫急救車。注意觀察患者用藥后是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
協(xié)助患者取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位可減少膈肌壓迫,輔助呼吸肌參與呼吸。避免平臥位加重呼吸困難。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊,應(yīng)調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位,防止舌后墜阻塞氣道。
有條件時(shí)可給予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需濕潤氧氣,避免鼻腔干燥。注意觀察患者唇甲顏色,若出現(xiàn)紫紺提示嚴(yán)重缺氧,需立即就醫(yī)。
若初始處理后癥狀未緩解,或出現(xiàn)說話困難、嗜睡、口唇發(fā)紺等危重表現(xiàn),需立即撥打急救電話。送醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和處理措施,便于醫(yī)生判斷病情。
哮喘患者日常需避免接觸已知過敏原,定期清洗床上用品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,隨身攜帶急救藥物。適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷天氣劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄哮喘日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評估控制情況。
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