突發(fā)癲瘋一般是指癲癇發(fā)作,可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),清除口腔分泌物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免衣物壓迫頸部。不要試圖撬開患者牙齒或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急聯(lián)系醫(yī)療救援。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。公共場所發(fā)作時需疏散圍觀人群,保持通風(fēng)環(huán)境。發(fā)作后檢查有無外傷,特別注意隱蔽部位如舌咬傷。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及形式。有條件可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,這對后續(xù)診斷有重要價值。注意記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等。記錄發(fā)作后意識恢復(fù)時間及有無定向力障礙。
癲癇發(fā)作時肌肉強(qiáng)直抽搐屬于自主過程,外力約束不僅無法終止發(fā)作,還可能造成二次傷害。不要試圖通過掐人中、潑冷水等方式干預(yù)。發(fā)作期間禁止喂食喂水,待完全清醒后再給予流質(zhì)飲食。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長或連續(xù)發(fā)作必須送醫(yī)。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。需完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。既往確診患者發(fā)作后也需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,家中常備急救藥物。外出時攜帶病情說明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和血藥濃度。
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