慢性淺表性胃竇炎一般可以根治,但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。慢性淺表性胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,主要與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃竇炎的主要病因,根除幽門螺桿菌后炎癥可逐漸消退。規(guī)范的四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。不良飲食習(xí)慣如暴飲暴食、辛辣刺激食物、高鹽飲食等會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜,即使幽門螺桿菌根除后仍可能復(fù)發(fā)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入,規(guī)律進(jìn)食有助于胃黏膜修復(fù)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)機(jī)制,導(dǎo)致炎癥遷延不愈。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換對(duì)胃腸刺激較小的藥物,或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
慢性淺表性胃竇炎的治療效果與患者依從性密切相關(guān)。部分患者癥狀緩解后自行停藥或恢復(fù)不良飲食習(xí)慣,可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。胃竇黏膜在長(zhǎng)期慢性炎癥刺激下可能發(fā)生腸上皮化生等不可逆改變,此時(shí)根治難度增加。合并嚴(yán)重萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病時(shí),單純根除幽門螺桿菌可能無(wú)法完全消除炎癥。高齡、免疫功能低下患者黏膜修復(fù)能力減弱,疾病恢復(fù)較慢。
建議慢性淺表性胃竇炎患者定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主,可適量食用山藥、南瓜、小米等養(yǎng)胃食材,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化功能恢復(fù)。
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