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腰椎壓迫神經(jīng)的鍛煉方法

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腰椎壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、物理治療等方式緩解癥狀。腰椎壓迫神經(jīng)通常與椎間盤突出腰椎退行性變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木或肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。癥狀緩解后逐步過渡至短時(shí)間下床活動(dòng)。

2、核心肌群訓(xùn)練

推薦臀橋運(yùn)動(dòng)和鳥狗式訓(xùn)練,每日2組每組8-12次。臀橋運(yùn)動(dòng)需仰臥屈膝,收緊腹部肌肉緩慢抬臀至肩髖膝成直線,保持5秒后回落。鳥狗式采取跪姿,交替伸展對側(cè)手臂與腿部,維持脊柱穩(wěn)定。訓(xùn)練初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免代償性發(fā)力。

3、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

癥狀穩(wěn)定后可選擇游泳或騎自行車,每周3-4次每次20-30分鐘。游泳以仰泳或自由泳為宜,避免蝶泳腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。固定自行車需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈,阻力設(shè)置為輕度負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

4、姿勢調(diào)整訓(xùn)練

進(jìn)行麥肯基療法中的伸展練習(xí),站立位雙手撐腰緩慢后仰至疼痛臨界點(diǎn),維持10秒后復(fù)位,每日重復(fù)進(jìn)行5-8次。久坐時(shí)使用腰椎支撐墊,保持髖膝90度屈曲,每30分鐘站立活動(dòng)1-2分鐘。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰。

5、物理治療

超短波治療可改善神經(jīng)根水腫,每次15分鐘連續(xù)5-7天。牽引治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕癥狀。物理治療后需配合肌肉放松訓(xùn)練。

鍛煉期間應(yīng)避免跳躍、深蹲、仰臥起坐等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。建議睡眠使用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆中立位。日常可熱敷腰部20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過50℃。若鍛煉后癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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