發(fā)生腦梗塞的早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對(duì)稱、視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,需及時(shí)識(shí)別早期癥狀并就醫(yī)。
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然乏力、沉重感或完全不能活動(dòng),常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗塞?;颊呖赡軣o法持物、行走時(shí)拖步,伴隨同側(cè)面部肌肉輕度下垂。這種情況需立即平臥,避免跌倒,并呼叫急救。
由于語言中樞供血不足,患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、找詞困難或完全失語,常伴有理解力下降。部分患者會(huì)無意識(shí)重復(fù)簡單詞匯,或混合無意義音節(jié)。此時(shí)應(yīng)保持患者情緒穩(wěn)定,減少交流干擾。
典型表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜,鼻唇溝變淺,露齒時(shí)患側(cè)嘴角不動(dòng),可能伴隨單側(cè)流涎。這是面神經(jīng)核或皮質(zhì)腦干束缺血所致,需與貝爾面癱鑒別。讓患者做鼓腮、吹哨動(dòng)作可幫助判斷。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲較常見,由枕葉或視路缺血引起。部分患者描述為眼前黑影遮擋、視物模糊或視物成雙。需注意患者行走安全,防止碰撞障礙物。
后循環(huán)缺血時(shí)出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐,站立時(shí)向一側(cè)傾倒,可能伴隨耳鳴、聽力下降。小腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需立即撥打急救電話,保持患者平臥頭側(cè)位,清除口腔異物,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,有家族史者需加強(qiáng)血脂監(jiān)測(cè)。
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