體檢尿檢白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng),可能與尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎等疾病有關(guān)。建議結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌數(shù)等指標(biāo)綜合判斷,并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿液中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性最常見于細(xì)菌性尿路感染,如大腸埃希菌、變形桿菌等病原體侵入尿路上皮,引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集并釋放酯酶。此時(shí)尿常規(guī)常伴隨白細(xì)胞增多、亞硝酸鹽陽(yáng)性,患者可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等下尿路刺激癥狀。對(duì)于無(wú)典型癥狀的單純性尿路感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
少數(shù)情況下,白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性也可能與非感染因素相關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等機(jī)械性刺激可導(dǎo)致尿液白細(xì)胞增多,但通常不伴隨細(xì)菌感染跡象。女性月經(jīng)期分泌物污染、劇烈運(yùn)動(dòng)后生理性白細(xì)胞增多也可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。這類情況需通過(guò)尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查進(jìn)一步鑒別。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及過(guò)度勞累。反復(fù)出現(xiàn)尿檢異?;虬橛邪l(fā)熱腰痛等癥狀時(shí),須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及影像學(xué)檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,規(guī)范用藥療程以防止感染復(fù)發(fā)。
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