惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān),可通過藥物治療、清宮手術(shù)、休息調(diào)養(yǎng)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),常伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液。中醫(yī)針灸關(guān)元、三陰交等穴位也有助于恢復(fù)。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合康婦消炎栓局部治療。感染控制前應(yīng)避免盆浴。
部分妊娠組織滯留宮腔時(shí),惡露可反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血。超聲確診后需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后服用五加生化膠囊預(yù)防粘連,出血量大時(shí)需輸血支持治療。
血小板減少或凝血因子缺乏患者易出現(xiàn)惡露淋漓不盡,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。可注射維生素K1注射液改善凝血功能,嚴(yán)重者需輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。
過早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重盆腔充血,導(dǎo)致惡露量增多。應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-2周,使用收腹帶減輕腹壓,配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
日常需保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏稀釋液沖洗2次,勤換消毒衛(wèi)生巾。飲食宜選擇豬肝、菠菜等含鐵豐富食物,避免生冷辛辣刺激。6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等情況需立即急診處理。定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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