晚期宮頸癌的癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物異常、疼痛、泌尿系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀以及全身性表現(xiàn)。這些癥狀通常與腫瘤局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及全身消耗有關(guān)。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血,例如性生活或婦科檢查后出血。隨著病情進(jìn)展,可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴灰?guī)則陰道流血,出血量可多可少,甚至導(dǎo)致大出血。腫瘤侵犯大血管是主要原因?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),進(jìn)行止血、抗感染等支持治療,并針對腫瘤本身進(jìn)行治療,如放射治療或化療。
晚期患者陰道排液增多,分泌物稀薄如水樣或米泔狀,有時(shí)伴有腥臭味。這是由于癌組織壞死、感染所致。若繼發(fā)感染,分泌物可能呈膿性伴惡臭。此時(shí)需保持外陰清潔,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)積極處理原發(fā)腫瘤。
疼痛是晚期常見癥狀,多因腫瘤侵犯或壓迫周圍組織引起。疼痛部位常在下腹部、腰骶部或腿部,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛。當(dāng)腫瘤侵犯骶骨神經(jīng)叢時(shí),可引起下肢放射性疼痛。疼痛管理需遵醫(yī)囑,可能使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物,并結(jié)合放療緩解壓迫。
腫瘤侵犯膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿甚至尿瘺。壓迫或侵犯直腸可引起便秘、里急后重、便血或直腸陰道瘺。這些癥狀源于腫瘤的直接浸潤。治療需針對并發(fā)癥,如導(dǎo)尿、膀胱沖洗或腸造口等對癥處理,并積極控制癌癥進(jìn)展。
晚期患者由于腫瘤消耗,常出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn),可能伴有發(fā)熱。貧血可由慢性失血或骨髓抑制引起。治療包括營養(yǎng)支持、糾正貧血如使用琥珀酸亞鐵片、控制發(fā)熱,并以全身化療、靶向治療或免疫治療為主,旨在延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。
晚期宮頸癌患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持,攝入高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚肉、雞蛋、豆制品等,并適量補(bǔ)充維生素。保持個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。在身體條件允許下進(jìn)行適度活動,如散步,以增強(qiáng)體能。家屬應(yīng)給予患者心理關(guān)懷,積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行姑息治療,以緩解癥狀、提高生存質(zhì)量。定期復(fù)查,嚴(yán)密監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。
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