大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導(dǎo)致大拇指關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因，多因過(guò)度使用手指或重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)彈響指。早期可通過(guò)休息、熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，或采用腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。大拇指根部關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹、晨僵，X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及大拇指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需控制體重、多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
5、外傷
大拇指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位可引起急性疼痛，多有明確外傷史。需通過(guò)X線或CT檢查明確損傷程度，輕微損傷可冷敷制動(dòng)，骨折需石膏固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位?；謴?fù)期避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免大拇指關(guān)節(jié)過(guò)度勞累，提重物時(shí)合理分配手指受力。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液檢查、影像學(xué)檢查以明確病因。飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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