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什么是幽門螺桿菌

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幽門螺桿菌是一種革蘭陰性微需氧菌，主要定植在人體胃黏膜表面，是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的重要致病因素。

1、形態(tài)特征

幽門螺桿菌呈螺旋形或弧形，長(zhǎng)約2-4微米，寬約0.5-1微米，一端帶有4-6根鞭毛，這種特殊形態(tài)使其能在胃黏膜的黏液層中自由游動(dòng)。菌體表面具有尿素酶、黏附素等特殊結(jié)構(gòu)蛋白，能與胃上皮細(xì)胞特異性結(jié)合。

2、致病機(jī)制

該菌通過(guò)分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成堿性微環(huán)境。其產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃黏膜細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。

3、傳播途徑

主要通過(guò)口-口傳播和糞-口傳播，家庭成員共用餐具、親吻等密切接觸是主要傳播方式。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，飲用受污染水源也是重要傳播途徑。兒童期感染率較高，多數(shù)感染者無(wú)明顯癥狀。

4、檢測(cè)方法

臨床常用碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)，該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高。胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查。血清學(xué)檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。

5、治療方案

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，療程10-14天。常用抗生素組合有阿莫西林膠囊+克拉霉素片、四環(huán)素片+甲硝唑片等。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除，避免耐藥菌株產(chǎn)生。

預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制，避免共用餐具。感染者應(yīng)完成全程治療，家庭成員建議同步篩查。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等具有抗菌作用的食物，但須注意這些食物不能替代藥物治療。定期胃鏡檢查對(duì)長(zhǎng)期感染者尤為重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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