幽門螺桿菌是一種寄生于人體胃黏膜的革蘭陰性細菌,與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關。
幽門螺桿菌呈螺旋狀或弧形,具有鞭毛結構,能在強酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳,中和胃酸形成保護性微環(huán)境。該菌可產生空泡毒素和細胞毒素相關蛋白,直接損傷胃上皮細胞。
主要通過口-口或糞-口途徑傳播,共用餐具、接吻、接觸污染水源等均可導致感染。家庭內聚集現象明顯,兒童時期感染概率較高。不良衛(wèi)生習慣和擁擠生活環(huán)境會顯著增加傳播風險。
細菌定植后引發(fā)局部炎癥反應,導致胃黏膜屏障破壞。長期感染可能引起胃酸分泌異常,部分患者發(fā)展為萎縮性胃炎。其代謝產物會干擾胃上皮細胞增殖與凋亡平衡,與胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤發(fā)病相關。
慢性活動性胃炎是最常見表現,患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹。約15-20%感染者會發(fā)生消化性潰瘍,表現為規(guī)律性上腹痛。長期感染還可能導致胃黏膜腸化生,少數病例與胃癌發(fā)生相關。
碳13/14呼氣試驗是常用無創(chuàng)檢測方法,胃鏡檢查可同時進行快速尿素酶試驗。標準治療方案包含質子泵抑制劑聯合兩種抗生素,如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。治療期間需避免飲酒,完成療程后需復查確認根除。
預防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,實行分餐制并定期消毒餐具。感染者應避免與他人共用餐具,家庭成員建議同步篩查。日常飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激,適量補充益生菌有助于維持胃腸菌群平衡。出現反復上腹不適癥狀時應及時就醫(yī)檢測,規(guī)范治療可有效降低相關疾病發(fā)生風險。
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