腳背痛可能由足部外傷、筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足部受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腳背軟組織損傷或骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和按壓疼痛。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)拍攝X光片排除骨折??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物,必要時(shí)使用支具固定。
長(zhǎng)期行走或穿鞋不當(dāng)可能引發(fā)足背伸肌腱鞘炎,表現(xiàn)為晨起時(shí)腳背僵硬酸痛,活動(dòng)后稍緩解。熱敷和足部拉伸有助于改善癥狀,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等消炎鎮(zhèn)痛藥物。建議選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制急性發(fā)作。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。反復(fù)發(fā)作者需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性腳背疼痛,常伴有腰部酸脹和下肢麻木。甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療,配合牽引和腰背肌鍛煉效果更佳。避免久坐和彎腰提重物,睡眠時(shí)建議在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。
糖尿病患者可能出現(xiàn)雙側(cè)腳背燒灼樣疼痛,與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有關(guān)。需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善微循環(huán)藥物。每日檢查足部皮膚,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋預(yù)防足部潰瘍。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或過(guò)緊的鞋子,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。每晚用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或伴隨明顯腫脹發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診排查病因。糖尿病患者出現(xiàn)腳背痛需優(yōu)先排查糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。
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