骨折后快速消腫可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn)。骨折腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等因素引起。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減少滲出。48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥?,溫度不超過40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替需避開開放性傷口,皮膚感覺異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
將骨折部位墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。上肢骨折可用吊帶懸吊,下肢骨折需平臥時(shí)在足跟處墊軟枕。每日保持抬高狀態(tài)12小時(shí)以上,夜間睡眠時(shí)持續(xù)抬高效果更佳,但需注意避免壓迫神經(jīng)血管。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片減輕血管通透性,塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可短期注射甘露醇注射液脫水,配合七葉皂苷鈉凝膠局部外涂。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
骨折穩(wěn)定后采用脈沖磁療促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療加速積液吸收,氣壓治療儀輔助淋巴回流。治療需由康復(fù)師操作,急性期禁止按摩或電刺激。物理治療通常每日1次,10-15次為1療程。
增加冬瓜、薏米等利水食物攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)。限制高鹽飲食每日不超過5克,避免辛辣刺激食物加重炎癥??蛇m量飲用蒲公英茶、玉米須茶等利尿飲品,糖尿病患者需控制含糖飲品。
骨折消腫期間應(yīng)保持石膏或支具固定松緊適宜,每日觀察末梢血運(yùn)情況。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)??祻?fù)期逐步進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,避免過早負(fù)重活動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙戒酒以維持良好血液循環(huán)狀態(tài)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,腫脹完全消退通常需要2-4周時(shí)間。
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