骨折后可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式快速消腫。骨折后腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、組織液滲出、靜脈回流障礙等原因引起。
骨折后24-48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,降低組織代謝率,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔開(kāi)皮膚。冷敷對(duì)急性期腫脹效果顯著。
將骨折肢體抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流。上肢可用吊帶懸吊,下肢可用枕頭墊高。持續(xù)抬高可減少組織間隙液體潴留,特別適用于四肢遠(yuǎn)端骨折。夜間睡眠時(shí)仍需保持抬高姿勢(shì)。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端適度加壓包扎,壓力應(yīng)均勻分布。加壓能限制毛細(xì)血管滲出,促進(jìn)淋巴液回流,但需注意觀察末梢循環(huán),避免過(guò)緊影響血供。包扎時(shí)可配合使用消腫止痛膏等外用藥物增強(qiáng)效果。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善微循環(huán)藥物,或布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期使用甘露醇注射液脫水。中藥如云南白藥膠囊也有活血化瘀作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、微波等理療促進(jìn)血液循環(huán),或采用氣壓治療儀進(jìn)行序貫加壓??祻?fù)期配合低頻脈沖電刺激、超聲波治療等能加速腫脹消退。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免影響骨折愈合。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早活動(dòng)加重?fù)p傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制鹽分?jǐn)z入。腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫時(shí)需及時(shí)復(fù)查。定期進(jìn)行X線檢查確認(rèn)骨折對(duì)位情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展功能鍛煉,恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒以免影響愈合。
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