骨折后消腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式處理。骨折后腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等因素引起。
骨折后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹。若皮膚出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
將骨折部位抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。上肢骨折可用吊帶懸吊,下肢骨折需墊高30厘米左右。持續(xù)抬高可減少組織液滲出,夜間睡眠時(shí)也需保持體位。注意避免壓迫石膏或固定裝置。
醫(yī)生可能使用彈性繃帶適度加壓包扎,壓力應(yīng)均勻分布避免過(guò)緊。加壓能限制毛細(xì)血管滲出,但需每日檢查肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán),若出現(xiàn)青紫、麻木需及時(shí)調(diào)整。開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重腫脹者禁用此法。
可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片促進(jìn)靜脈回流,布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊也有助消腫。藥物需按療程服用,胃腸不適者應(yīng)飯后用藥。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,促進(jìn)局部代謝和淋巴回流??祻?fù)期采用向心性按摩手法,從遠(yuǎn)端向近端輕柔推按。超聲波治療能軟化瘢痕組織,但需避開(kāi)金屬內(nèi)固定物。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合,限制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。康復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免過(guò)早負(fù)重。若腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮,可能提示骨筋膜室綜合征,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,腫脹完全消退通常需2-4周。
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