陣發(fā)性心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。陣發(fā)性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，與情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、寒冷刺激等因素相關(guān)，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
1、胸痛
典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨樣、緊縮感疼痛，常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射。疼痛程度輕重不一，多持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。發(fā)作時(shí)可能伴隨瀕死感，與心肌缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧有關(guān)。
2、胸悶氣短
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢癥狀，尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。這是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足，心臟泵血功能暫時(shí)性下降，引發(fā)肺循環(huán)淤血。部分患者可能誤認(rèn)為哮喘或肺部疾病。
3、出汗乏力
發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗淋漓，以額頭、手心明顯，同時(shí)出現(xiàn)全身無(wú)力、面色蒼白等自主神經(jīng)興奮癥狀。與心肌缺血刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓波動(dòng)，需注意與低血糖反應(yīng)鑒別。
4、心律失常
部分患者可能感到心悸、心跳不規(guī)律，心電圖可顯示室性早搏、房顫等表現(xiàn)。心肌缺血會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)惡性心律失常。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥，需警惕室速、室顫等危險(xiǎn)情況。
5、不典型癥狀
少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、后背痛等非典型癥狀，易被誤診為消化道疾病或骨關(guān)節(jié)病。糖尿病患者及老年人群更易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，僅表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難或意識(shí)障礙。
陣發(fā)性心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)及暴飲暴食，控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。建議定期進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查，若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含藥無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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