陣發(fā)性干咳是指無痰或痰量極少的突發(fā)性劇烈咳嗽,可能由咽喉刺激、過敏反應或呼吸道疾病引起。常見原因主要有上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、支氣管炎、藥物副作用等。
病毒或細菌感染可導致咽喉黏膜充血腫脹,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳?;颊呖赡馨橛斜侨?、咽痛等感冒癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物,同時需多飲溫水保持咽喉濕潤。
該病以干咳為唯一癥狀,夜間或晨起發(fā)作明顯,接觸冷空氣、粉塵后加重??赡芘c氣道高反應性有關(guān)。需通過肺功能檢查確診,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片或沙丁胺醇氣霧劑控制癥狀。
胃酸反流刺激咽喉可引起陣發(fā)性嗆咳,平臥或進食后癥狀加劇?;颊呖赡馨榉此帷母?。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,并避免睡前3小時進食。
支氣管黏膜炎癥初期常表現(xiàn)為刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合氨溴索口服溶液祛痰。
部分降壓藥如卡托普利片、馬來酸依那普利片可能引起干咳副作用。若咳嗽與用藥時間相關(guān),需在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物方案,不可自行停藥。
長期陣發(fā)性干咳患者應記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。室內(nèi)保持50%-60%濕度,過敏體質(zhì)者需定期清洗床品。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須及時進行胸部CT、支氣管鏡等檢查排除肺部占位性病變。
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