麻藥過量可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制、呼吸循環(huán)衰竭等嚴重反應。麻醉藥物過量主要與用藥劑量錯誤、個體代謝差異等因素有關(guān),需立即停止給藥并采取急救措施。
輕度過量時患者可能表現(xiàn)為嗜睡、言語含糊、瞳孔縮小等癥狀,此時血壓和心率可能暫時穩(wěn)定。中度過量會出現(xiàn)呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,部分患者伴隨皮膚濕冷或發(fā)紺。重度過量可導致昏迷、呼吸暫停、心動過緩甚至心臟驟停,需立即氣管插管并使用拮抗劑如納洛酮。
特殊情況下如合并肝腎功能不全者,常規(guī)劑量也可能引發(fā)過量反應。兒童或老年人對麻醉藥物敏感性增高,低劑量即可出現(xiàn)毒性反應。某些藥物如阿片類與苯二氮卓類藥物聯(lián)用時,協(xié)同作用會加劇中樞抑制。
發(fā)生麻醉過量時應立即通知麻醉醫(yī)師,維持患者氣道通暢并給予純氧吸入,建立靜脈通路備用。后續(xù)需持續(xù)監(jiān)測生命體征24-48小時,觀察有無遲發(fā)性呼吸抑制。日常應嚴格核對麻醉藥物濃度和劑量,高危人群用藥前評估肝腎功能,聯(lián)合用藥時酌情減少單藥劑量?;謴推诮ㄗh臥床休息,避免突然體位變化導致體位性低血壓,飲食以易消化流質(zhì)為主,逐步過渡到正常飲食。
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