高血壓3級(jí)的判定標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥110毫米汞柱,需通過(guò)重復(fù)測(cè)量確診。高血壓分級(jí)主要依據(jù)血壓數(shù)值、靶器官損害及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。
高血壓3級(jí)屬于重度高血壓范疇,診斷需滿足非同日三次測(cè)量血壓均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)量時(shí)應(yīng)靜息5分鐘,避免情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或飲用咖啡因飲料。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超標(biāo),需及時(shí)攜帶記錄至醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核。部分患者可能伴隨頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀,但多數(shù)早期高血壓無(wú)明顯表現(xiàn),因此定期監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
確診高血壓3級(jí)后需完善尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心腦腎損害程度。合并糖尿病、高脂血癥或已有器官功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。血壓驟升至210/120毫米汞柱以上可能引發(fā)高血壓急癥,需立即急診處理。妊娠期女性、兒童等特殊人群的診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合年齡和生理特點(diǎn)調(diào)整。
高血壓3級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免自行調(diào)整劑量。每月監(jiān)測(cè)血壓并記錄,定期復(fù)查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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