高血壓的診斷需通過(guò)多次測(cè)量血壓值超過(guò)140/90毫米汞柱來(lái)判定,主要依據(jù)診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和家庭血壓監(jiān)測(cè)三種方式。
診室血壓測(cè)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的診斷方法,要求患者在安靜環(huán)境下休息5分鐘后測(cè)量,非同日三次測(cè)量結(jié)果均超過(guò)140/90毫米汞柱可確診。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)通過(guò)24小時(shí)連續(xù)記錄血壓波動(dòng),白天平均值超過(guò)135/85毫米汞柱或夜間超過(guò)120/70毫米汞柱具有診斷意義。家庭血壓監(jiān)測(cè)建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),連續(xù)7天早晚各測(cè)兩次,去除首日后平均值超過(guò)135/85毫米汞柱可輔助診斷。血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中,1級(jí)高血壓為140-159/90-99毫米汞柱,2級(jí)為160-179/100-109毫米汞柱,3級(jí)為超過(guò)180/110毫米汞柱。特殊人群如糖尿病患者血壓超過(guò)130/80毫米汞柱即需干預(yù)。
確診高血壓后應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,合并糖尿病或腎病等基礎(chǔ)疾病者需更嚴(yán)格管控目標(biāo)值。
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